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Indicateurs et idées de changement

Êtes-vous à la recherche de moyens pour améliorer les problèmes auxquels est confronté notre système de soins de santé?

 

Explorez les indicateurs de qualité qui font l'objet d'un suivi par les organisations de soins de santé en Ontario grâce aux plans d'amélioration de la qualité (PAQ), ainsi que des idées de changements afin de les aider à améliorer. Connectez-vous avec d'autres pour partager vos expériences et vos idées.

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Ratio de prise en charge des autres niveaux de soins (ANS)

Un patient dans un « autre niveau de soins » (ANS) désigne un patient qui occupe un lit à l’hôpital en attendant de recevoir des soins ailleurs. Une désignation ANS peut avoir des effets négatifs sur le patient (par exemple, en raison du risque d’infections acquises à l’hôpital et du déclin fonctionnel pendant l’hospitalisation), sur sa famille et sur le système de soins de santé (par exemple, en raison de la diminution de l’accès aux services hospitaliers de soins aigus pour les patients qui en ont réellement besoin). Le ratio de prise en charge des ANS reflète le taux de sortie des patients par rapport aux ANS désignés. Il est important de comprendre les causes des transitions et des sorties retardées pour les personnes désignées comme étant ANS, et de travailler avec d’autres partenaires au sein du système de soins de santé pour s’assurer que les améliorations favorisent l’accès aux soins au bon endroit et au bon moment.

En 2023/24, les hôpitaux ont franchi une étape importante pour mieux comprendre les causes profondes des transitions retardées dans les soins en procédant à l’auto-évaluation des pratiques exemplaires en matière d’ANS. Cela a permis de dresser un bilan de la situation actuelle et d’aider les organisations à établir une base de référence pour l’amélioration, à partir de laquelle elles peuvent planifier et mettre en œuvre des concepts et des idées de changement pertinents.

Ressources clés

Changer les idées

Utiliser les données pour comprendre la population la plus exposée au risque de désignation ANS et les soins dont elle a besoin

  • Accéder aux données du Système d’information sur les temps d’attente (SITA), aux rapports mensuels, etc.
  • Réaliser une cartographie des actifs afin de comprendre la capacité actuelle des services disponibles pour la population la plus à risque

Inclure les patients et les aidants dans l’équipe de soins

  • Élaborer des plans de soins et des objectifs de soins en collaboration avec les patients et les aidants
  • Mettre en œuvre une approche visant à mesurer l’expérience et les résultats des patients et des aidants

Optimiser les processus d’identification précoce, d’évaluation et d’élaboration de plans de soins avant la désignation ANS

  • Utiliser un processus ou un outil de détection pour identifier les patients présentant un risque de transition tardive aux soins appropriés
  • Déterminer et documenter l’état fonctionnel de base des patients
  • Réaliser une évaluation complète des aspects physiques, cognitifs, fonctionnels et psychosociaux
  • Déterminer les objectifs fonctionnels et le potentiel de rétablissement des patients afin de guider le plan de soins
    Élaborer des plans de soins pour répondre aux besoins définis en matière de soins, en mettant l’accent sur la transition vers la communauté d’abord
  • Mettre en œuvre des parcours de soins de réadaptation fondés sur des données probantes
    ALC Leading Practices Guide [en anglais seulement]
    RCA & PGLO Framework for Rehabilitative Care for Older Adults Living with or at Risk of Frailty [en anglais seulement]
    RCA Post-Fall Pathway: Emergency Department [en anglais seulement]
    RCA Direct Access Priority Process [en anglais seulement]

Proposer des interventions adaptées aux besoins des personnes âgées tout au long de l’hospitalisation

Veiller à l’application cohérente de la définition de l’ANS

  • Veiller à l’application précise d’une désignation ANS qui tienne compte du potentiel de rétablissement des patients dans le cadre actuel des soins précis ou post-aigus
  • Fournir une formation permettant de clarifier les circonstances dans lesquelles il convient de recommander la désignation ANS
    CIHI Job Aid: Guidelines to support ALC designation by clinicians [en anglais seulement]

Assurer la transition des patients nécessitant un soutien palliatif dans la communauté

Retour dans la communauté des patients qui ont besoin d’une aide pour vieillir à la maison

Ratio de prise en charge des autres niveaux de soins (ANS)

Un patient dans un « autre niveau de soins » (ANS) désigne un patient qui occupe un lit à l’hôpital en attendant de recevoir des soins ailleurs. Une désignation ANS peut avoir des effets négatifs sur le patient (par exemple, en raison du risque d’infections acquises à l’hôpital et du déclin fonctionnel pendant l’hospitalisation), sur sa famille et sur le système de soins de santé (par exemple, en raison de la diminution de l’accès aux services hospitaliers de soins aigus pour les patients qui en ont réellement besoin). Le ratio de prise en charge des ANS reflète le taux de sortie des patients par rapport aux ANS désignés. Il est important de comprendre les causes des transitions et des sorties retardées pour les personnes désignées comme étant ANS, et de travailler avec d’autres partenaires au sein du système de soins de santé pour s’assurer que les améliorations favorisent l’accès aux soins au bon endroit et au bon moment.

En 2023/24, les hôpitaux ont franchi une étape importante pour mieux comprendre les causes profondes des transitions retardées dans les soins en procédant à l’auto-évaluation des pratiques exemplaires en matière d’ANS. Cela a permis de dresser un bilan de la situation actuelle et d’aider les organisations à établir une base de référence pour l’amélioration, à partir de laquelle elles peuvent planifier et mettre en œuvre des concepts et des idées de changement pertinents.

Ressources clés

Changer les idées

Utiliser les données pour comprendre la population la plus exposée au risque de désignation ANS et les soins dont elle a besoin

  • Accéder aux données du Système d’information sur les temps d’attente (SITA), aux rapports mensuels, etc.
  • Réaliser une cartographie des actifs afin de comprendre la capacité actuelle des services disponibles pour la population la plus à risque

Inclure les patients et les aidants dans l’équipe de soins

  • Élaborer des plans de soins et des objectifs de soins en collaboration avec les patients et les aidants
  • Mettre en œuvre une approche visant à mesurer l’expérience et les résultats des patients et des aidants

Optimiser les processus d’identification précoce, d’évaluation et d’élaboration de plans de soins avant la désignation ANS

  • Utiliser un processus ou un outil de détection pour identifier les patients présentant un risque de transition tardive aux soins appropriés
  • Déterminer et documenter l’état fonctionnel de base des patients
  • Réaliser une évaluation complète des aspects physiques, cognitifs, fonctionnels et psychosociaux
  • Déterminer les objectifs fonctionnels et le potentiel de rétablissement des patients afin de guider le plan de soins
    Élaborer des plans de soins pour répondre aux besoins définis en matière de soins, en mettant l’accent sur la transition vers la communauté d’abord
  • Mettre en œuvre des parcours de soins de réadaptation fondés sur des données probantes
    ALC Leading Practices Guide [en anglais seulement]
    RCA & PGLO Framework for Rehabilitative Care for Older Adults Living with or at Risk of Frailty [en anglais seulement]
    RCA Post-Fall Pathway: Emergency Department [en anglais seulement]
    RCA Direct Access Priority Process [en anglais seulement]

Proposer des interventions adaptées aux besoins des personnes âgées tout au long de l’hospitalisation

Veiller à l’application cohérente de la définition de l’ANS

  • Veiller à l’application précise d’une désignation ANS qui tienne compte du potentiel de rétablissement des patients dans le cadre actuel des soins précis ou post-aigus
  • Fournir une formation permettant de clarifier les circonstances dans lesquelles il convient de recommander la désignation ANS
    CIHI Job Aid: Guidelines to support ALC designation by clinicians [en anglais seulement]

Assurer la transition des patients nécessitant un soutien palliatif dans la communauté

Retour dans la communauté des patients qui ont besoin d’une aide pour vieillir à la maison