Posts

Indicateurs et idées de changement

Êtes-vous à la recherche de moyens pour améliorer les problèmes auxquels est confronté notre système de soins de santé?

 

Explorez les indicateurs de qualité qui font l'objet d'un suivi par les organisations de soins de santé en Ontario grâce aux plans d'amélioration de la qualité (PAQ), ainsi que des idées de changements afin de les aider à améliorer. Connectez-vous avec d'autres pour partager vos expériences et vos idées.

  • 0
  • 18

Améliorer les transitions et l’accès aux soins intégrés en équipe, notamment les soins à domicile et en milieu communautaire

Autre niveau de soins (ANS) fait référence à un patient qui occupe un lit à l’hôpital en attente de recevoir des soins dans un autre établissement. Une désignation d’ANS peut entraîner des répercussions négatives à la fois pour le patient (par exemple, en raison du risque de préjudices nosocomiaux tels que les infections, le délirium et le déclin fonctionnel pendant l’hospitalisation) et pour le système de soins de santé (par exemple, en raison des coûts élevés et de l’accès réduit aux services de soins aigus pour les patients qui en ont réellement besoin). En Ontario, plus de 80 % des désignations d’ANS en soins aigus sont attribuées à des personnes âgées de 65 ans et plus, la plus grande cohorte, à savoir 64 %, étant âgée plus de 75 ans (Accès aux soins Santé Ontario). Il est important de comprendre quelle est la population la plus à risque de se retrouver en situation d’ANS et comment cette population accède aux soins tout au long du continuum dans le contexte local de l’Équipe Santé Ontario (ÉSO).

En 2023-2024, les hôpitaux de toute la province ont fait un pas important vers l’identification des causes profondes des retards dans les transitions de soins en remplissant l’auto-évaluation des pratiques exemplaires en matière d’ANS. Bon nombre d’ÉSO et de fournisseurs de services de santé communautaires se sont également engagés dans des processus similaires pour s’évaluer par rapport aux pratiques de référence en matière d’identification précoce, d’évaluation et de transition au sein de la communauté. Collectivement, ce travail aide à définir l’état actuel du continuum et à établir une base de référence pour l’amélioration, à partir de laquelle les ÉSO peuvent planifier et intégrer des initiatives de changement qui favorisent l’accès global aux soins dans le cadre le plus approprié.

Ressources clés

Changer les idées

Effectuer une cartographie des ressources pour comprendre quels services sont disponibles pour la population et déterminer les temps d’attente

Inclure les patients et les partenaires de soins dans l’équipe de soins

  • Élaborer des plans de soins et des objectifs de soins en collaboration avec les patients et les partenaires de soins
  • Mettre en œuvre une approche permettant de mesurer les expériences et les résultats des patients et des partenaires de soins

Optimiser les processus d’identification précoce, d’évaluation et d’élaboration de plans de soins dans la communauté et avant la désignation d’ANS

  • Utiliser un processus ou un outil de dépistage pour identifier les patients à risque de perte d’autonomie et nécessitant des soinsIdentify and document patients’ baseline functional status
  • Identifier et documenter l’état fonctionnel de base des patients
  • Réaliser une évaluation complète portant sur les aspects physiques, cognitifs, fonctionnels et psychosociaux
  • Déterminer les objectifs fonctionnels et le potentiel de rétablissement des patients afin de guider les plans de soins
  • Élaborer des plans de soins pour répondre aux besoins identifiés en matière de soins, en mettant l’accent sur le maintien dans la communauté

Intersectoriel, soutient aux patients présentant des comportements et ceux à risque de déconditionnement

Suivre les meilleures pratiques en matière de réadaptation, de soins communautaires et de soins de longue durée

Réinsérer les patients nécessitant un soutien palliatif dans la communauté

Réinsérer les patients nécessitant un soutien à la vieillesse sur place dans la communauté

Améliorer les transitions et l’accès aux soins intégrés en équipe, notamment les soins à domicile et en milieu communautaire

Autre niveau de soins (ANS) fait référence à un patient qui occupe un lit à l’hôpital en attente de recevoir des soins dans un autre établissement. Une désignation d’ANS peut entraîner des répercussions négatives à la fois pour le patient (par exemple, en raison du risque de préjudices nosocomiaux tels que les infections, le délirium et le déclin fonctionnel pendant l’hospitalisation) et pour le système de soins de santé (par exemple, en raison des coûts élevés et de l’accès réduit aux services de soins aigus pour les patients qui en ont réellement besoin). En Ontario, plus de 80 % des désignations d’ANS en soins aigus sont attribuées à des personnes âgées de 65 ans et plus, la plus grande cohorte, à savoir 64 %, étant âgée plus de 75 ans (Accès aux soins Santé Ontario). Il est important de comprendre quelle est la population la plus à risque de se retrouver en situation d’ANS et comment cette population accède aux soins tout au long du continuum dans le contexte local de l’Équipe Santé Ontario (ÉSO).

En 2023-2024, les hôpitaux de toute la province ont fait un pas important vers l’identification des causes profondes des retards dans les transitions de soins en remplissant l’auto-évaluation des pratiques exemplaires en matière d’ANS. Bon nombre d’ÉSO et de fournisseurs de services de santé communautaires se sont également engagés dans des processus similaires pour s’évaluer par rapport aux pratiques de référence en matière d’identification précoce, d’évaluation et de transition au sein de la communauté. Collectivement, ce travail aide à définir l’état actuel du continuum et à établir une base de référence pour l’amélioration, à partir de laquelle les ÉSO peuvent planifier et intégrer des initiatives de changement qui favorisent l’accès global aux soins dans le cadre le plus approprié.

Ressources clés

Changer les idées

Effectuer une cartographie des ressources pour comprendre quels services sont disponibles pour la population et déterminer les temps d’attente

Inclure les patients et les partenaires de soins dans l’équipe de soins

  • Élaborer des plans de soins et des objectifs de soins en collaboration avec les patients et les partenaires de soins
  • Mettre en œuvre une approche permettant de mesurer les expériences et les résultats des patients et des partenaires de soins

Optimiser les processus d’identification précoce, d’évaluation et d’élaboration de plans de soins dans la communauté et avant la désignation d’ANS

  • Utiliser un processus ou un outil de dépistage pour identifier les patients à risque de perte d’autonomie et nécessitant des soinsIdentify and document patients’ baseline functional status
  • Identifier et documenter l’état fonctionnel de base des patients
  • Réaliser une évaluation complète portant sur les aspects physiques, cognitifs, fonctionnels et psychosociaux
  • Déterminer les objectifs fonctionnels et le potentiel de rétablissement des patients afin de guider les plans de soins
  • Élaborer des plans de soins pour répondre aux besoins identifiés en matière de soins, en mettant l’accent sur le maintien dans la communauté

Intersectoriel, soutient aux patients présentant des comportements et ceux à risque de déconditionnement

Suivre les meilleures pratiques en matière de réadaptation, de soins communautaires et de soins de longue durée

Réinsérer les patients nécessitant un soutien palliatif dans la communauté

Réinsérer les patients nécessitant un soutien à la vieillesse sur place dans la communauté