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Éduquez le personnel, les résidents et les familles sur les avantages de prévenir les visites aux urgences et sur les services offerts par l’établissement pour gérer les soins au sein de l’établissement

• Améliorez la formation du personnel sur la reconnaissance précoce et la prise en charge des affections courantes pouvant entraîner des visites aux urgences, telles que les infections et la déshydratation
  PreviewEDObservation Tool
• Éduquez le personnel sur les techniques de communication efficaces entre les membres de l’équipe de soins de santé et les soutiens cliniques externes concernant l’état d’un résident
  Outil SBAR; exemple de SBAR
• Renforcez les programmes de prévention des chutes pour réduire les visites aux urgences liées aux blessures en utilisant des modifications environnementales, des évaluations régulières et des aides à la mobilité
• Augmentez l’accès aux outils de diagnostic, aux tests et aux traitements sur place (par exemple, les radiographies, les échographies, le scanner de la vessie, les analyses de laboratoire, la thérapie intraveineuse) pour gérer les affections à domicile
• Introduisez des consultations virtuelles pour les problèmes de santé non urgents afin de fournir aux résidents des soins opportuns
• Travaillez en collaboration avec les équipes de soutien clinique comme les équipes de liaison dirigées par le corps infirmier dans les hôpitaux locaux, le corps infirmier praticien qui soutient des équipes pour éviter les transferts, le corps infirmier praticien sur place, pour fournir de l’éducation, de la formation et des conseils cliniques au personnel à domicile et participer aux décisions de transfert d’un résident vers un hôpital
• Améliorez l’approche palliative des soins au sein de la maison de soins de longue durée
  Le renforcement d’une approche palliative dans les établissements de soins de longue durée
  L’apprentissage des essentiels de l’approche palliative (LEAP) offert par Pallium Canada
• Achevez la planification préalable des soins et veillez à ce que tous les résidents aient des directives de soins à jour pour orienter la prise de décision et réduire les transferts hospitaliers inutiles
• Impliquez le résident et sa famille, son partenaire de soins ou son mandataire spécial dans les conférences de soins pour examiner les objectifs et les préférences du plan de soins, en particulier en ce qui concerne les soins en fin de vie

Resources for Health Care Professionals

• Utiliser des outils fondés sur des données probantes pour identifier les résidents qui bénéficieraient d’une approche palliative des soins
  Les Outils pour soutenir la détermination précoce des soins palliatifs du Réseau ontarien des soins palliatifs présentent des outils recommandés qui peuvent être intégrés dans différents milieux de soins
• Mettre en œuvre un modèle de soins fondé sur des données probantes pour la prestation de soins palliatifs dans les établissements de SLD
  Le Cadre de prestation des services de santé en soins palliatifs du Réseau ontarien des soins palliatifs énonce des recommandations pour orienter l’organisation et la prestation des soins palliatifs et comprend un parcours du patient
• Donner accès à des outils fondés sur des données probantes pour aider les cliniciens des établissements de soins de longue durée à donner des soins palliatifs. Ressources à inclure :
  Ordonnances pour les soins palliatifs et les soins de confort
  Guides de gestion des symptômes
  - e.g., The BC Centre for Palliative Care’s Inter-professional Palliative Symptom Management Guidelines, Ontario Health’s symptom management guidelines
  Ressources pour soutenir les conversations sur les maladies graves et les discussions sur les objectifs de soins :
  - Ariadne Lab and the Dana-Farber Cancer Institute’s Serious Illness Conversation Guide
  - Speak Up Ontario’s Just Ask: A Conversation Guide for Goals of Care Discussions
  - Documenting Goals of Care discussions [en anglais seulement]
• Envisager une formation complémentaire sur la gestion de la douleur et des symptômes, ainsi qu’une formation aux compétences pour soutenir les discussions sur les objectifs de soins, afin d’aider à renforcer les capacités au sein du foyer
• Établir des liens avec les partenaires communautaires en matière de soins palliatifs afin de compléter le personnel des SLD et de créer des connaissances et des compétences plus spécialisées en matière de soins palliatifs dans les foyers de SLD. Voici les prestataires et les organismes à impliquer :
  Consultants en gestion palliative de la douleur et des symptômes
  Résidences locales de soins palliatifs
  Équipes mobiles dirigées par des infirmières P
  aramédicaux et programmes de soins palliatifs